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胆囊癌的症状
添加时间：2009-4-29
胆囊癌发病的确切原因尚未完全明了，但胆囊结石对后壁长期刺激以及慢性炎症的反复发作与胆囊癌的关系密切，在胆囊癌患者中90%伴有结石，胆囊结石患者中则有3～14%发生胆囊癌。尤其是年龄60岁以上，结石大于2.5厘米以上，伴有胆囊萎缩或囊壁不规则增生增厚者更易发生。腺瘤性息肉尤其是单个的乳头状瘤，直径>1厘米者，其恶变率可高达30%以上。此外，胆囊肌腺瘤病已肯定为癌前期病变。胆囊癌恶性程度高，可直接浸润肝脏或沿肝门淋巴结转移，手术切除率低，预后差，5年生存率仅1%。
胆囊癌早期诊断困难，常伴有胆囊结石或慢性胆囊炎症状，表现为间歇或发作性右上腹痛，发热、消化不良等症状。一旦出现持续性疼痛、消瘦、乏力、黄疸、腹水或扪及右上腹块时，大多数已进入晚期。此时B超、CT检查常可明确诊断，并可判断是否已有肝脏浸润或淋巴结转移。
早期胆囊癌手术后的五年生存率可达30%以上，因此最好的治疗莫过于预防。胆囊结石患者如年龄大于60岁，有临床症状，或无临床症状而年龄大于65岁以上者；萎缩性胆囊炎伴有不规则增生者，直径大于1厘米的单个性腺瘤性息肉或随访过程中息肉明显增大者；以及医生诊断为胆囊腺肌增生症患者，需及早手术。
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