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甲状腺瘤

添加时间：2009-6-19

甲状腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，病理分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种，前者较常见。

病因：甲状腺瘤病因及发病机制尚未完全阐明，可能与内分泌代谢、自身免疫有关。

表现：腺瘤多为单发，呈圆形或椭圆形，局限在一个腺体内，质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，无压痛，能随吞咽上下移动。腺瘤生长缓慢，大部分患者无明显症状。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁破裂而发生囊内出血。此时肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。

治疗方法：甲状腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，原则上应尽早切除，切除标本应立即冷冻切片检查，以判断有无恶变。

注意事项：

1.饮食：术后进凉或温的流质饮食，2天后进半流质易消化吸收，富有营养的高热、高蛋白、高维生素饮食。

2.活动与体位：血压平稳后及时取半卧位，术后减少颈部的活动，勿过多讲话，以免因过多活动而出血。拆线后指导患者练习颈部的动作，防止疤痕收缩，但一般在术后2～3个月应避免做剧烈的活动。

3.复查时间及指征：甲状腺瘤患者一般在术后半年内复查1次即可。如遇下列情况者必须随时复查。

（1）手术后再次发现颈部肿块者。

（2）出现声音嘶哑、进食困难者。

（3）出现吞咽困难、咳嗽、腰背痛者。

特别注意：

1.保持呼吸道通畅。随时咳出气管、支气管内的分泌物，不易咳出时行雾化吸入。

2.病情观察。术后应严密观察体温、脉搏、呼吸、血压情况及伤口渗血情况，敷料有渗血时及时更换，局部冷敷可使血管收缩，减少渗血。

3.要求病人在术后24小时内，不要多讲话，少活动，以减少伤口出血。

4.并发症护理。如出现进食咳嗽、声音嘶哑，可能是喉返神经损伤，故进食应减少流质饮食，细嚼慢咽，量宜少，同时要注意防止进入气管。一般在术后2～3个月后可逐渐恢复。