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恶性淋巴瘤
添加时间：2009-4-27
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，恶性淋巴瘤发病因素至今尚不清楚。近年来发现遗传性或获得性免疫缺陷者伴发恶性淋巴瘤较正常人为多。反复感染、异体器官移植者其恶性淋巴瘤发病数比一般人为高。
恶性淋巴瘤临床表现中以淋巴结肿大为其特征．大多数病例均有浅表淋巴结肿大，逐渐蔓延并进行性肿大，无痛，质如硬橡皮。
两侧颈部最多，其次为腋下及腹股沟。深部淋巴结肿大可引起局部浸润及压迫症状，如腹块、腹水、腹痛等。有的表现为淋巴结以外的损害，多在扁桃腺、鼻咽部及胃肠道，尤以胃及小肠为多见。
恶性淋巴瘤确诊主要根据被累及的淋巴结作病理活检。同时可作胸片、B超、CT、同位素淋巴结扫描等检查确定病变范围，进行临床分期。
恶性淋巴瘤的治疗取决于其组织学类型和临床分期。可选用放疗、化疗或局部手术切除。免疫治疗对某些类型淋巴瘤有部分缓解作用。条件合适者可考虑异基因或自身骨髓移植。目前由于放射疗法的合理应用和联合化疗的积极推广，淋巴瘤的疗效已有较快提高，长期缓解及无病存活者也逐渐增多。（林佩娣）恶性组织细胞病恶性组织细胞病（简称恶组）是组织细胞及其前身细胞异常增生的恶性疾病，多见于青少年，男多于女。此病在全身广泛浸润，累及范围广泛，且一般也不形成肿块，故无所谓原发或转移病灶，与实体瘤有明显区别，极易被忽视及误诊。
恶组可分为急性型和慢性型。但大多数为急性型，起病急、进展快，病程不超过6个月，疗效极差。仅偶有短期缓解者。慢性型报道甚少，主要表现为慢性脾肿大。
恶组的临床表现中，发热是此病的主要表现。早期或部分患者在起病时即以发热为首发症状。大多为高热，热型不规则，并伴有进行性消瘦、疲乏，病人日渐衰竭。多数病例伴有进行性贫血，有部分病例可有皮肤及各种脏器的出血现象。少数可伴腹泻或黄疸、肝脾、淋巴结肿大及其他脏器浸润表现，如脑部受累出现脑膜炎表现、失明、截瘫、尿崩症；鼻咽部可见肉芽肿致呼吸困难；消化道受累出觋腹痛、腹泻、上消化道出血等。
对不明原因的长期发热而不能以感染性疾病解释者，尤其伴有全血细胞减少和肝脾淋巴结肿大，应考虑到本病可能性。
结合骨髓象及淋巴结活检中找到大量异形或多核巨组织细胞，可以确立诊断。因本病临床表现多样化，缺乏特异性，因此误诊率较高。
本病尚缺乏理想的治疗方法，各种抗肿瘤化疗虽对部分患者能使症状得以改善，但难以取得缓解。适当的化疗可酌情选用。
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