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黑色素瘤的常规疗法
添加时间:2009-5-10
1、生物治疗:恶性黑色素瘤细胞大部分有特异性抗原,在病人血清里可查出本身肿瘤抗体存在,而且有少部分恶性黑色素瘤有自发消退现象,提示本病和免疫有一定的关系,所以临床上倡导应用免疫疗法,通过增强机体的免疫反应,期望达到控制肿瘤生长、杀灭身体内残存的瘤细胞与预防肿瘤复发的目的。
2、物理治疗:液氮冷冻疗法,适用于病变范围小、位于表皮病变的早期黑色素瘤病人,肌肤色素细胞对冷冻敏感,冷冻后数分钟就可以致死,并且尚有预防瘤细胞扩散的功效。另外还可以用激光、电化学疗法。
3、手术治疗:外科手术切除病变总而言之仍是治疗本病的主要方法,因本病扩展范围广,万一确诊,要尽早手术切除。通常认为肿瘤要广泛切除,切除范围要依据肿瘤的类型和位置而定。四肢与背部病变,通常包括瘤组织外五厘米以上正常组织一并切除;脸部等处难以广泛切除者,至少要切除瘤组织外二厘米正常组织,切除深度应包括皮下、肌膜和肌肉组织,以免瘤细胞扩散或者转移。大面积切除后须要植皮,切除后所引起的组织缺损,通常先暂时使用简单方法修复,观察一阵子无复发者,再考虑成形修复术。在切除原发性肿瘤的同时,要同时作局部淋巴结切除术,凡原发性肿瘤靠近淋巴结、肿瘤大而隆起或者发生破溃者,原发肿瘤侵袭到真皮者均要作局部淋巴结去除术。
本病的手术效果和肿瘤的组织学类型、病变侵袭深度和有无淋巴结转移等有直接关系,临床所治疗的病人因绝大部分发现比较晚,所以通常认为术后五年生存率在20%~30%之间,如治疗时尚属早期,手术里无淋巴结转移者,术后五年生存率达70%~80%。
4、放射治疗:适用于已有转移的晚期黑色素瘤病人,特别是对内脏转移灶所引起的压迫症状有缓解功效,可以做为临床综合治疗一的一部分。
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