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宫颈癌的临床表现
添加时间:2009-2-20
宫颈癌在发病早期常无特殊体征,也无明显症状,此病与慢性宫颈炎几乎无明显差别,可是万一出现相应的症状者,该病情可能就已发展到中晚期了。
宫颈癌大致可分成内生型、外生型、颈管型,溃疡型、其体征因各型差异而不一样。
1、内生型癌灶向宫颈深部组织浸润,使宫颈扩张糜烂,整个宫颈段膨胀大如桶状。
2、外生型最常见二病灶向外生长,状似菜花也称菜花型。组织脆,起初为息肉样或乳头状隆起,继而发展为向阴/道内突出的大小不等的菜花状赘生物,触之易出血。
3、颈管型癌灶发生在宫颈外口内,隐蔽在宫颈管,侵入宫颈及子宫下段供血层以及转移到盆壁的淋巴结。
4、溃疡型外生及内生型如病灶继续发展,癌组织坏死脱落生成凹陷性溃疡或空洞;形如火山口。不一样于内生型,后者是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管。
此病最早和最多出现的症状主要是阴/道流血及白带增多:
1、白带增多约有82.3%的病人有各种不一样状况和程度的白带增多,呈淡黄、白色、脓血性或等血性,稀薄似水样或米泔水样,腥臭。晚期病人并发感染则呈恶臭或脓性。
2、阴/道流血约有81.4%的病人有阴/道流血症状。开始常为性/交、排便、活动或妇科检查后出血,初期多为少许,并时常自行停止;到了晚期病灶较大则表现为多量出血,还有可能量多如冲出而危及生命,年轻的病人会表现为月经周期缩短、经期延长、经量增多等,老年病人则常表现为绝经后阴/道流血,量或少或多。
3、全身症状患者至晚期除继发如尿毒症等全身症状外,常常出现全身衰竭、贫血、发热、恶病质、消瘦等临床表现。
4、压迫症状宫颈癌至晚期,因肿瘤增大,可出现种种压迫症状,疼痛是常见的压迫症状之一,其发生率为41.1%,常见于Ⅲ、Ⅳ期病人。另外,依据病灶侵犯的脏器而出现一系列继发症状;若病灶侵犯盆腔结缔组织,骨盆壁,压迫输尿管、直肠和坐骨神经时,压迫症状常见下腰痛,腹痛、尿频、尿急、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛、肛/门坠胀感等;癌灶压迫或侵犯输尿管,严重时而引起输尿管梗阻,肾盂积水,肾功能损害等,最终引起尿毒症则死亡。
5、转移症状除淋巴转移外,较常见于肺转移,肝转移及骨转移而出现相应的症状。
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