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习惯性便秘的中医药物治疗
添加时间：2010-2-18
1.症状：
习惯性便秘长期有便秘的临床表现，如大便次数减少，或排便间隔时间延长，排便困难，依赖泻药才能排便。
2.辅助检查：
经直肠指检、直肠镜、结肠镜等检查排除器质性病变及内分泌、代谢疾病等其他器质性便秘。应注意与肠易激综合征鉴别。
习惯性便秘常用中成药治疗：
1.麻仁软胶囊：
主要成分：火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实（炒）、厚朴（姜制）、白芍（炒）。
功能及适应证：润肠通便。能够促进排便和提高排便的次数，软化肠道内容物。适应于治疗肠燥便秘。
使用方法：口服，平时每次1～2粒，每日1次;急用时每次2粒，每日3次。
注意事项：
①孕妇忌服。②年老体弱者不宜服用。③忌食生冷、油腻、辛辣食物。④按照用法用量服用，有慢性病史者、小儿及体虚者，应在医师指导下服用。⑤服药3天后症状未改善，应及时去医院就诊。⑥药品性状发生改变时禁止服用。⑦儿童必须在成/人的监护下使用。⑧请将此药品放在儿童不能接触到的地方。⑨如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
2.复方芦荟胶囊：
主要成分：芦荟、青黛、朱砂、琥珀。
功能及适应证：调肝益肾，清热润肠，宁心安神。适应于习惯性便秘、大便燥结，或因大便数日不通引起的腹胀、腹痛等。
使用方法：口服，每次1～2粒，每日1～2次。
注意事项：
肾功能不全者慎用。忌食辛辣食品，戒烟、戒酒。
现代进展：
1.辨证分型方：
治疗组分为5型:①肺气郁闭型38例，证见便秘，胸膈满闷，咳嗽，吐痰，喘憋，舌质淡，苔白腻或黄腻，脉沉滑。治则:宣降肺气，润肠通便，基本方:紫苑15克，枇杷叶12克，桑白皮15克，栝楼仁20克，炒杏仁10克，枳壳10克，炒苏子12克，桔梗12克，甘草3克。②中气亏虚、脾胃升降失调型88例，症见大便不畅，临厕努挣乏力，大便并不干硬，伴头晕倦怠，口淡无味，舌淡苔白，脉弱无力。治则:健脾益气，基本方:党参30克，黄芪45克，炒白术30克，陈皮15克，升麻3克，当归12克，砂仁10克，薏苡仁15克，甘草3克。
③津血亏虚型92例，症见形体消瘦，肌肤粗糙，大便干燥，口干，头晕目眩，舌红少津，脉细弱。治则:滋阴养血，润肠通便，基本方:当归12克，熟地黄30克，白芍药15克，麦冬20克，玄参15克，何首乌15克，柏子仁10克，郁李仁10克，枳壳12克，甘草3克。④脾肾两虚型16例，证见恶寒肢冷，大便秘结，头晕，心悸，肢体水肿，小便短涩，口干不欲饮，舌苔白滑，脉沉迟。治则:温阳健脾，散结润肠通便，基本方:肉苁蓉15克，巴戟天10克，桂枝9克，白术10克，猪苓12克，杭芍12克，甘草3克，桑葚子15克，何首乌30克。⑤胃肠积热型6例，证见便秘，脘腹胀满疼痛，口臭，口舌生疮，舌苔黄燥，脉洪大。治则:通腑泄热，基本方:枳实10克，大黄9克，厚朴10克，生地黄15克，火麻仁12克，当归15克，甘草6克。以上各型，根据患者的具体情况，在基础方基础上随证加减，水煎，每日1剂，分2次内服。
2.自拟方：
肉苁蓉12克，火麻仁12克，当归6克，杏仁6克（后下），黄芪12克，大黄6克，生地黄12克，熟地黄12克，党参9克，何首乌12克，麦冬12克，陈皮3克，枳壳6克，炙甘草6克，大枣5枚，白蜜2匙。水煎，每日1剂，早晚分2次温服，气虚无力，排便努挣者:改用炙黄芪20克;气机淤滞加木香6克、枳实6克;气虚下陷，肛/门坠胀，加人参6克、升麻6克、柴胡6克;脾虚纳食不佳者，加生白术12克;胃肠积热，加地榆6克。
3.宣肺通便汤加减：
炙枇杷叶30克，紫菀10克，炙桑白皮10克，川贝母10克，茯苓30克，炒冬瓜子30克，火麻子30克，生薏苡仁30克，桔梗l0克。水煎，每日1剂，早晚分2次温服。口干口渴加玉竹30克、天冬15克;憋胀明显加香附15克、砂仁15克;痰多痞满，舌苔厚腻则加陈皮10克、半夏10克;食欲缺乏加白豆蔻5克;咳嗽感冒发热，则加鱼腥草30克。
原文地址：http://www.jibingnet.com/neike/bianmi/23933.asp
