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上呼吸道感染的各种症状
添加时间:2009-3-14
依据发病原因和临床表现,急性上呼吸道感染可以分成下述几个类型,但是各型之间并没有明显界限。
一、普通感冒:也叫做“伤风”,以鼻咽部发炎为主要表现,多见于秋、冬、春天。大部分为鼻病毒引起,次为副流感病毒、埃可病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等。感冒起病比较急,早期症状有咽部干痒或者灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕。开始为情水样鼻涕,两~三日后变稠,可以伴咽痛。通常无发热和全身症状,或者只有低热、头疼、不舒服。检查可见鼻粘膜充血、水肿,有大量的分泌物,咽部轻度充血,如无并发症,通常经五~七天痊愈。

二、急性咽喉气管炎:成年人常由副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起,经常发于冬、春天。主要症状有声嘶、咽痛、轻度干咳、发热(体温可能高达39C)、全身酸痛、不舒服。病程一星期左右。检查可见咽充血,有灰白色点状渗出物,咽后壁淋巴滤泡增生,颌下淋巴结肿大,肺部无异常体证。另外,柯萨奇病毒与埃可病毒也可以引起急性呼吸道病患,但是症状比较轻,经常发生于夏天,叫做“夏天流感”,常见于儿童。
三、咽、结膜炎主要由腺病毒、柯萨奇病毒、流感病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、流泪、畏光、咽和结膜明显充血。病程四~六天。常发生于夏天,通常儿童多见。
四、疱疹性咽峡炎:常由柯萨奇病毒A引起、多于夏天发生。表现为明显咽痛、发热,病程约一星期。检查可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽和扁桃体表面有灰白色丘疱疹和浅面溃疹,附近有红晕。常见于儿童、偶而见于成年人。
五、血象、病毒感染:血白细胞计数正常或者偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染:血白细胞计数增加,有粒细胞升高与核左移现象。
六、细菌性咽扁桃体炎多因溶血性链球菌、次为肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明显畏寒、咽痛、发热,体温可达39度以上。检查可见咽明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄/色点状渗出物,颌下淋巴腺肿大、压痛,肺部无异常体征。
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