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呼吸衰竭的护理
添加时间：2012-3-24
症状护理
1、睡眠障碍的护理：出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者，应注意患者的安全。
2、咳嗽、咳疾的护理：危重患者定时翻身拍背，无力咳痰给予吸痰。如建立人工气道要加强湿化，遵医嘱气道内滴药，并预防感染。滴药后及时吸痰。
3、肺性脑病的护理：保持皮肤、口腔的清洁。病情危重者建立人工气道：按照人工气道护理常规执行。观察生命体征：血压、神志、脉搏、呼吸及皮肤粘膜、球结膜、尿量的变化。危重患者取半卧位。定时翻身、拍背，帮助排痰。备好吸痰器和抢救物品。
一般护理
1、提供安静、整洁、舒适的环境。
2、给予高蛋白、高热量、多/维生素、易消化的食物。少量多餐。
3、遵医嘱给予合理氧疗。
4、急性发作时，护理人员应保持镇静，减轻患者焦虑。缓解期患者进行呼吸活动和运动。协助他们适应生活，根据身体情况，做到自我照顾和正常的社会运动。
5、紧密观察呼衰程度及血压、脉搏、尿量、和神志。
6、严格限/制探视，防止交叉感染。
健康教育
1、预防呼吸道感染，根据季节更换衣服。
2、食物采取少量多餐。进高蛋白、高维生素、易消化软食。
3、指导患者缩唇呼吸，改善通气。
4、戒烟，减少对呼吸道粘膜的刺激。
5、坚持适当的室外运动。也可采取人工被动免疫。
及时发现呼吸衰竭的先兆是抢救呼吸衰竭成败的关键。呼吸衰竭患者的护理要点是：
1.严密观察病情变化
要观察中风病人呼吸节律与频率的改变。呼吸困难时张口呼吸，鼻翼煽动，呼吸浅而快或深而慢。观察口唇、面色、指甲、皮肤是否出现紫绀。观察有无心律失常。观察有无缺氧和二氧化碳潴留。观察神志有无改变。随着病情的进一步加重，患者可出现神志恍惚、谵妄、昏迷抽搐，随着二氧化碳分压的增高，病情进一步加重，可出现颅内压增高，甚至昏迷。
2.保持呼吸道通畅
患者取侧卧位，头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出。有活动假牙者，应及时取出，免入气管。为防止舌后坠，可用舌钳将舌牵出，以免堵塞呼吸道而引起窒息；要及时清除呼吸道异物，给予吸痰。注意检查黏膜有无损伤，如痰液黏稠不易吸出，可用雾化吸入或口服祛痰剂，使痰稀化，便于吸出，清除积痰，是控制感染、保持呼吸道通畅的重要环节，关系到呼吸衰竭治疗的成败。
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