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痛风的症状
添加时间：2011-8-25
痛风（gout）是嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，痛风的症状为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积（痛风石）所致的特征性急、慢性关节炎。
痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风有一定的家族遗传性，约20%的患者有阳性家族史。继发性痛风发生于其他疾病过程中，如肾脏病、血液病，或由于服用某些药物、肿瘤放化疗等多种原因引起。
痛风的症状：按照痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。
1.急性痛风性关节炎：发病前可无任何症状。诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。常在夜间发作的急性单关节炎或多关节疼痛通常是首发症状。凌晨关节疼痛惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样，疼痛于24到48小时达到高峰。体征类似急性感染，有局部发热、红肿及明显钝痛。多于数天或数周内自行缓解。首次发作多为单关节炎，大多首发于第一跖趾关节，在以后病程中，多数患者反复该部受累。足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等也是常见发病部位。全身表现为发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适及白细胞升高，血沉增快等症状。
2.痛风间歇期：痛风急性发作缓解后，一般无明显后遗症状，有时仅有发作部位皮肤色素加深，呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒，称为无症状间歇期。多数患者在初次发作后出现较长的间歇期（通常1到2年），但间歇期长短差异很大，随着病情的进展间歇期逐渐缩短，如果不进行预防，每年会发作数次，症状持续时间延长，以致不能完全缓解，且受累关节增多，少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累。甚至关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等处尿酸盐沉积，症状渐趋不典型。
3.慢性关节炎期：尿酸盐反复沉积使局部组织发生慢性异物样反应，沉积物周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包绕，纤维组织增生形成结节，称为痛风石。痛风石多在起病十年后出现，是病程进入慢性的标志，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。典型部位在耳廓，也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围，隆起于皮下，外观为芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉末状或糊状物，经久不愈，但较少继发感染。当痛风石发生于关节内，可造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、反应性增生，关节周围组织纤维化，出现持续关节疼痛、肿胀、强直、畸形，甚至骨折，称为痛风石性慢性关节炎。
痛风有哪些症状
●关节痛：急性发病常在午夜突发关节剧痛，以拇趾及第一跖骨多见，经1至2天可自然缓解，此时受累关节出现脱屑和瘙痒。慢性关节痛可累及多个关节，还可出现痛风石，即患处皮下及结缔组织的赘生物，增大后使关节及其软组织破坏，活动受限。
●肾病变：可出现肾结石，多以肾绞痛发病。尿酸在肾间质组织沉淀可导致阻塞性肾病，晚期发展成肾功能不全。
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