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心力衰竭患者的饮食
添加时间：2011-8-10
心力衰竭是由不同疾病造成心脏负荷过重或心肌损害，导致心脏功能不全，心脏不能维持足够的排血，以致出现组织血流减少、肺循环或体循环发生瘀血现象。在心力衰竭的治疗和护理中，合理的饮食和营养安排是一项十分重要的工作，做得好可以减轻症状、缩短病程、促进康复；做得不好就会加重病情，增加病人痛苦。
心力衰竭饮食原则：
急性心力衰竭病情危重，大多只能进流质；临床上更常见的是慢性心力衰竭，病程长而迁延，病人消化道瘀血明显，全身血容量（对心脏的能力而言）相对过多。
所以，饮食既要考虑到疾病恢复的营养需求，但又不能加重胃肠和心脏负担，为此，必须做好细致而周到的膳食安排。
（1）限/制水和钠盐的摄入。对于衰弱的心脏而言，全身的血容量已经过多，再饮较多的水会增加血容量而加重心脏负担，因此，病人喝水要注意控制。但是，更重要的是对盐分摄人的控制。为了维持一定的渗透压，钠盐在体内有吸附水分的作用，每克氯化钠在体内可携带200至250毫升的水分，使全身血容量也相应增加。如果单纯少喝水而不控制盐是无效的，盐分会使水分滞留在体内不能排出，加重心力衰竭病情。轻度心力衰竭病人每天控制盐在3g以下，重度心力衰竭病人应进无盐饮食。盐加到菜中，一般在15分钟以后就会进入蔬菜或肌肉纤维中，汤液中的咸味就会减少。为了尽量满足病人的口味要求，要将每天的钠盐用好，烧菜时先不加盐，改在吃饭时再添加；早上一般不用盐，午、晚正餐用约1.5g细盐直接拌至菜肴中，立刻吃入口内的咸度要比烧菜时就放人的高得多。
（2）宜选用容易消化吸收的食物。心力衰竭病人一般都有腹胀、恶心、呕吐等症状，这是由于肝脏、胃肠道瘀血寻致消化功能减弱所造成。因此，病人的饭菜应该选取容易被胃肠道消化吸收的食物，如牛奶、酸奶、藕粉、蛋花汤、大米粥、细烂的面条、小馄饨，或吃少量的面包、清蛋糕、饼干等。尽量少吃或不吃用发酵粉制作的糕点，以免加重胃肠道的胀气。
（3）少食多餐。为减少胃肠道的负担，病人每次进食量应减少，吃到七八分饱即可，每天吃4至5餐，用这种分散摄取的方式进食以减轻心脏负担。
（4）注意食物的多样化，以保证营养的合理性。病人进食不多，为保证营养素的全面、合理摄人，应该经常变换食物的种类和品种，以避免偏食而导致营养素摄入失衡。
（5）应根据病因的不同而调配饮食。心力衰竭可由不同的病因引发，故病人的饮食还必须结合原发病因的不同进行调整。如贫血性心脏病引起的心力衰竭，还应结合贫血的饮食宜忌特点进行配置，应在容易消化吸收的食物中，尽量选用含铁丰富的食物等。
心力衰竭饮食宜忌：
（1）谷物、豆类：只要不是在急性期，大米、面粉、小米、玉米、大豆等均可选用。用发酵粉制作的面包、饼干、蛋糕等可少量吃一点，不能多吃或常吃。桃酥或其他油炸食品（包括龙虾片、薯条）也不宜食用。
（2）蔬菜类：一般新鲜蔬菜均可选用，尤其是油菜、苋菜、菠菜、塌棵菜、西红柿、胡萝卜、鲜蘑菇、竹笋、土豆、黑木耳等。当然，还应结合各人的体质不同来选择。不能吃腌制的咸菜、酱菜、酸菜、榨菜等。新鲜豆腐可少量吃一点，但豆腐干、油豆腐、豆腐乳等不宜食用。
（3）水果类：原则上都可以选用，而西瓜、梨、葡萄、柑、橘子、香蕉、苹果、荸荠、杏仁、核桃、花生、桂圆、莲子等更为适合。
（4）畜、禽、鱼类：鸡、鸭、河鱼、精瘦猪肉、动物心脏等适合选用。特别是有高血压、高血脂的病人应该忌用含较多脂肪或胆固醇的食物。不能吃腌制的咸鱼、咸肉、咸蛋、肉松、香肠、火腿等。
（5）蛋、乳类：牛乳、酸奶比较合适食用，鸡蛋每天吃1只较为适宜。
（6）烟、酒、饮料：应该执行禁烟忌酒的原则，咖啡也不要喝。可多用淡的茶水、低甜度的果汁或饮品。饮料不宜过甜，其他食品也不能过甜，以免造成胃肠道胀气而加重心脏负担。
（7）调味品：因病人长期低盐饮食，为增加其食欲，可适当加用醋、糖，或少量的胡椒、咖喱等，但不宜多用辛辣的辣椒等；菜肴中可加用葱、姜等调制，但不能加用味精（内含谷氨酸钠）。
（8）不能吃罐头或瓶装的食品，因为这些食品中大多有防腐剂苯甲酸钠，这种钠盐也可造成体内水潴留而加重心脏负担。
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