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中风饮食营养保健
添加时间:2012-1-17
中风患者大部分年龄偏大,并且多有高血压或者高血脂病史,所以安排饮食要注意给低盐、低脂与高维生素饮食。饮食营养要求具备“三高三低”:
(1)高蛋白:高蛋白饮食不但能够补充人体蛋白质的不足,有助于改善低蛋白质血症,因蛋白质食物中包含较多的钙,补充钙以防止骨质疏松症。
另外,蛋白质中的多类氨基酸又是人体和脑代谢的必需物质,有助于病患的康复。
(2)高维生素:维生素涉及很多营养物质的吸收与代谢,对很多病患有预防与治疗作用。特别对于中风患者,有高血压与动脉硬化,饮食中必须要保证有足够数量的维生素C。
(3)高纤维素:纤维素自身没有营养意义,但是饮食中包含高纤维素可增加粪便体积,增进肠管蠕动,保持排便的规律,防止便秘,保证正常消化。
(4)低糖:食入过多的糖,便会变成脂肪沉积于身体内,增加体重,对肢体功能恢复相当不利。
另外,糖的太多摄入对伴有高血压与动脉硬化的中风患者更有害。
(5)低脂肪:高脂肪对绝大部分中风伴动脉硬化与高血压的患者是危害的,并且高脂肪会增加体重。
(6)低盐:高盐饮食不但会引起高血压,也会加重动脉硬化,所以每天最多摄入盐量为6克。
中风患者的进餐次数和数量也非常有讲究。通常进餐皆是每天三餐,早饭要在6至7点钟之间,午饭在响午十二点,晚饭在晚6至7时为好,每顿饭相隔5h左右。有的中风患者牙齿咀嚼功能比较差,消化能力低下,最好少量多餐。要适当控制进食数量,以“早吃好、午吃饱、晚吃少”的原则,每顿饭进食以微饱就可以。早饭吃好,有助于白日活动,午餐吃饱,以适应白日活动的需要,晚饭吃少,有利于休息状态的消化功能。常常称体重,并且做好记录。如发现体重超过原健康时的体重,要采取增加活动量和减少饮食摄取量的方法进行控制。体重增加不利于肢体康复训练。
中风昏迷或者伴消化道出血患者宜禁止食用24至48h,所需营养以静脉输液维持。病况稳定后可插胃管进行鼻饲。鼻饲饮食是将食物制成流质或者糊状,通过胃管输入病人体中,保证患者获得维持生命所必需的营养的一种进食方法。鼻饲饮食的食谱中蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水要有适当比例,每日食谱中要包括米、面、肉类、奶、豆类、蔬菜、糖、油、盐等,适合中风患者的流质饮食有:
(1)普通混合奶1000毫升:包括牛奶400毫升加鸡蛋2个,米汤200毫升藕粉20克,白糖50克,香油15毫升食盐5克,另加菜汁200毫升。配制方法:先将牛奶、豆浆煮沸消毒,把浓米汤煮沸加入白糖、藕粉,搅拌均匀,倒进盛牛奶与豆浆的容器内,把鸡蛋打匀,缓慢倒进已煮沸的牛奶、豆浆、米汤中,边加边搅,使不成块状,最后加入食盐、煮沸的菜汁。然后用纱布过滤一下,使没有渣滓,接下来倒进经过消毒的瓶中,再加上香油即成。做好后放进电冰箱储存,储存时间不可超过24h,鼻饲前先将瓶装的流质饮食置于热水中加热至40度左右,一定要记住不可以在火上直接加热或者煮沸,要不然蛋白质会凝结成块,堵塞胃管。
(2)匀浆混合奶1000毫升:包括牛奶500毫升豆浆300毫升大米汤200毫升鸡蛋2个,瘦肉50克,红萝卜100克,菠菜100克,白糖100克,香油15毫升食盐5克。
中风患者不同病况阶段饮食
(1)患者神志处于昏迷状态时,要给予胃管鼻饲饮食,每天总量在1500至2500毫升左右,除混合奶外,要每日给菜汁、果汁、米汤与混合粉。
(2)患者神志清楚时,可根据个人口味给予可口的饮食。急性期要避免油腻,宜给予清淡饮食,如绿豆汤、豆浆、藕粉、百合粉、小米粥等,果汁可依据季节选用。
(3)急性期过后,患者气血双方阴阳两伤,饮食以健脾和胃为主,可食稀饭、面条、馄饨、饺子等,可适当给予瘦肉与鸡蛋补充营养,以便于病体的恢复。
中风患者的鼻饲饮食
对于严重吞咽困难和完全不能进食的中风患者可请医务人员放置鼻饲导管以维持每日必需的营养。食物要多样化,营养搭配合理,如鸡汤、肉汤、果汁、牛奶、米汤、莱汁等。一回进食不能太多,以防食物返流入气管,通常为每回200至300毫升每天4至6次,间隔时间不低于2h,速度不宜过快,进入的食物要充分搅拌均匀以防食物残渣堵住胃管。橡胶鼻饲导管应该每星期换一回,硅胶管可每个月更换1回。左右鼻孔轮流插管,防止局部黏膜受压引起溃疡。每回灌注食物前要抽吸胃内容物,观察有没有出血或者上次灌注的食物剩余。如果有咖啡色胃内容物或不消化食物,要减少给量或少给1回。鼻饲食物温度要合适,过热容易引起烫伤,过凉易刺激胃肠致消化不良、腹泻。同时不要将太多的气体带入胃中。在鼻饲饮食的两回之间加喂一回温热水,以免食物残渣滞留管中引起副作用。喂食完毕用纱布将鼻饲管末端包好固定。病况稳定后,患者有了咳嗽反射后再拔掉鼻饲管,训练正常的吞咽动作。
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