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结核性腹膜炎临床表现

添加时间:2010/2/20

结核性腹膜炎大多起病相对缓慢,早期症状比较轻;少数发病急骤,以急性腹疼或者骤起高热为主要症状。

(一)全身症状:

以结核毒血症常见,主要是发热和盗汗。热型以低热和中等热为最多,约三分之一患者有弛张热,少数可呈稽留热。后期有营养不良,表现为消瘦、浮肿、贫血、舌炎、口角炎等。

(二)腹疼:

早期腹疼不明显,之后可出现持续性隐痛或者钝痛,亦可始终没有腹疼。疼痛多位于脐周、下腹,个别时候在全腹。腹疼除由腹膜炎自身导致外,经常与伴有的活动性肠结核、肠系膜淋巴结结核或者盆腔结核有一定的关系。当并发不完全性肠梗阻时,有阵发性绞痛。偶可表现为急腹症,系因肠系膜淋巴结结核或者腹腔内其它结核的干酪样坏死病灶溃破导致,亦可由肠结核急性穿孔所导致。

(三)腹壁柔韧感:

腹膜有慢性炎症的一种表现,是结核性腹膜炎的常见体征。腹部压痛通常轻微,少数压痛严重,并且有反跳痛,多见于干酪型结核性腹膜炎。

(四)腹水:

以少许至里量常见,少许腹水在临床检查里不容易察出,所以必需认真检查。

(五)腹部肿块:

常见于粘连型或者干酪型,经常位于脐周,亦可见于其他位置。肿块多因增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或者干酪样坏死脓性物聚积而成,其大小各不相同,边缘不整,表面不平,个别时候呈结节感,活动度小。

(六)其它:

腹泻常见,通常每天不超过三至四回,粪便多数呈糊样。腹泻有多由腹膜炎所导致的肠功能紊乱导致。个别时候腹泻和便秘交替出现。

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