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腹膜炎病人禁忌什么?

添加时间:2010/4/24

一忌混合感染。尽早发现可以导致腹膜炎的腹内疾病,比如消化性溃疡、胆囊炎肠梗阻、女士盆腔内感染等,给予适当及时的处理。腹部手术时,严格遵守无菌操作;肠道手术前给予口服抗生素药物以控制肠腔内细菌,均有利于急性腹膜炎的预防。

二忌不适当的卧位。急性腹膜炎病人要卧床休息,采取前倾30度~45度的半卧位,有助于腹内炎性渗液流向盆腔,便于引流。如果病人处于休克状态,则要先取平卧位。但是手术后不宜取平卧位,因平卧位影响手术后腹腔引流管的引流通畅,使腹腔内渗液不能顺利地排到体外,使毒素大量被吸收造成全身中毒情况加剧,而且平卧位容易造成手术后形成膈下脓肿,延误病程,加重病况。

三忌太多使用止疼剂。太多使用止疼药,一是能够抑制延髓中枢,加重患者的缺氧,降低人体抵抗能力,使病况加速恶化;二是还可以掩盖病况,阻碍进一步诊治。

四忌饮食。食物进入胃里可以增进胃肠道的剧烈蠕动,并且增加胃肠道内容物向腹腔内渗漏,腹腔经胃肠内容物的刺激,腹膜发生充血、水肿,并且有炎性渗出,渗出液先为清晰透明的浆液,但是经过吞噬细胞对细菌的吞噬过程、组织坏死等情况,渗出液由清晰透明变为混浊,对腹膜的刺激增多,使病况加重。

五忌服用增进肠蠕动药物。该病大多是因为腹腔内器官的炎症或者穿孔所引起的,然后是损伤破裂或者手术污染所导致。这个时候如果应用增进肠蠕动的药物,肠蠕动增多,炎性渗出液内容物向腹腔的渗漏也相应地增加并进入腹腔,刺激腹膜充血、水肿、炎性渗出物不断增多,使细菌大量繁殖,对腹膜的刺激也就更重,病况益甚。

六忌腹部按摩。腹部的按摩,可以增进肠蠕动的增强,使胃肠内容物向腹腔渗漏增加,刺激腹膜充血、水肿、炎性渗出液增加。此外腹部的按摩,能够加速腹壁的血液循环,使腹壁对细菌毒素的吸收增多,导致全身症状加重,使病况恶化。

七忌电解质紊乱与酸中毒。急性腹膜炎的患者,状甚痛苦。因高热、禁止食用、脱水、酸中毒等现象极容易出现,所以要注意补充液体,纠正电解质、酸碱平衡的失调。

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