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结核性脑膜炎有哪几种临床类型?

添加时间:2010/8/26

结核性脑膜炎一般分成4型:

(1)浆液型:其特点为脑膜刺激症状与颅神经障碍不明显,脑脊液改变轻微,生化检查正常,经抗结核治疗,症状与脑脊液改变非常快消失。本型占2.1%。

(2)脑底脑膜炎型:炎性病变主要位于脑底,临床特征为有显著的脑膜刺激症状和颅神经障碍,可有程度不等的颅压高和脑积水症状。脑脊液有典型结脑变化。本型占结脑总数的52.5%,可见于各年龄段。

(3)脑膜脑炎型:当脑底脑膜炎型诊断或者治疗延误,炎症病变常蔓延至脑实质,除脑膜刺激症状、颅神经受损症状和脑实质损害症状外,颅压高和脑积水症状明显。本型远比较前两型严重,病程较长,预后差。本型占结脑总数的43.9%,年幼儿常见,3岁以下为77%。

(4)结核性脑脊髓软、硬脑膜炎(或者简称为脊髓型):炎症病变不但限于脑膜与脑实质,并且蔓延到脊髓膜和脊髓。除脑与脑膜症状外,又有脊髓和神经根的障碍,如脑瘫、腱反射亢进、震颤、感觉障碍、括约肌功能障碍(尿潴留、顽固性便秘或者大小便失控)、神经性营养障碍(肢体浮肿、褥疮)等,病程较长,预后不良。本型占结脑总数的1.5%,常见于年长儿,临床恢复慢,如不合并脑积水,致亡率不高,但是常留截瘫后遗症。

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原文地址:http://www.jibingnet.com/waike/fumoyan/41530.asp

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