当前位置：外科>肛裂

肛裂的治疗方法

添加时间：2009-6-11

肛裂是由肛管皮肤深及全层的裂开，形成梭形溃疡的一种病变。肛裂大多发生在肛管后壁正中部，少数在前壁正中部。一般仅发生一处，有急性和慢性之分。

肛裂常可伴发皮赘和肛乳头肥大，严重时引起肛管狭窄，形成肛裂三联征。致病原因，多认为与肛/门括约肌的分布、痉挛以及血管因素有关。大便干燥、秘结，常是本病的伴随因素。

肛裂以疼痛、出血、便秘、瘙痒为主要症状。

疼痛：周期性疼痛是肛裂的主要症状，初有便意时即感到轻微的不适合疼痛，排便时产生撕裂样的疼痛，便后稍有缓解。再次排便时疼痛周而复始，使患者对排便产生畏惧心理而忍便。

出血：肛裂出血不多，有时手纸带血，有时粪便表面带血，有时则为便后滴血。

便秘：即是病因又是忍便的结果。患者刻意减少排便次数，延迟排便时间，使粪便更加秘结，加重了对肛管的损伤，形成恶性循环。

瘙痒：是肛裂溃疡面分泌物对皮肤刺激形成湿疹所致。

肛裂的治疗分西医药治疗和中医药治疗。

（1）西医药治疗。

①保守治疗：适于急性肛裂。主要服用缓泻药物软化粪便，配合温水坐浴，促使括约肌松弛，外敷10%的卡因软膏，创面可用20%硝酸银涂抹以利愈合。

②扩肛术治疗：适于急慢性肛裂。局麻下手指扩肛，从2指至6指，持续5～10分钟。

（2）中医药治疗。

①阳热燥结，大便不通者，宜泻热通便。

方药：生大黄、厚朴、枳实各10克，芒硝5克。煎服。

②老年或久病习惯性便秘者，可以番泻叶代茶饮。

③中药熏洗：苦参、黄檗各30克，川椒10克，明矾6克，龙胆草20克，煎水熏洗。每日1次。