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什么是肛瘘
添加时间：2009-4-29
肛瘘即肛周皮下组织间隙里潜行的窦道，它至少有两个开口：外口位于会阴皮肤，内口位于肛管的移行上皮或直肠粘膜。简单肛瘘常只有一个内口一个外口，而复杂肛瘘有几个外口，但多个内口则罕见。
肛瘘多继发于肛管直肠周围脓肿后，特别当脓肿自行溃破或切开引流不通畅时，病灶易趋向慢性，从而形成纤维疤痕组织并形成窦道。
肛瘘可大致分为：皮下肛瘘，低位肛瘘，高位肛瘘，肛管直肠瘘，粘膜下或肌间瘘。其中以前三种较为多见。
肛瘘好发于中年男性，男女比例为5：1。患者常有肛周脓肿溃破的病史，有的曾行脓肿引流手术。肛瘘基本上无疼痛，除非当外口封闭而脓液积聚时。但由于肛周皮肤长期处于潮湿状态，常有肛周皮肤疼痛和瘙痒。体检时肛/门区可见一个外口，但也有多个外口，有时外口不显著，当用手加压周围皮肤时有脓液溢出才发现，有的瘘口暂时愈合，形成一个乳头状突起。有的肛周皮肤可能有陈旧性手术瘢痕，肛周皮肤亦可增厚、发红、瘙痒。表浅的瘘管在触诊时表现为一直线形硬结，直通肛缘外口，而高位的瘘管则不可扪及。
肛瘘的诊断一般比较容易，但对瘘口暂时愈合或未能确定的肛瘘，需随访观察，重要的是要排除其他潜在的病变，如癌肿、小肠或结肠克隆病等。
肛瘘很少能自行愈合，一般均需手术治疗。
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