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更新时间:2008-12-4 点击数:18 文章录入:疾病网 所在类别:股骨头
股骨头坏死的早期无明显症状,而是感到有疼痛症状后拍X线片才能发现。
最早出现的症状是髋关节或膝关节疼痛,疼痛可为持续性或间歇性。尤以劳累或久行后疼痛明显,常向腹股沟区或臀后侧及外侧,或膝关节内侧放射,该区有麻木感。易误诊腰椎间盘脱出、椎管狭窄、坐骨神经痛、风湿性关节炎、滑膜炎等。疼痛性质早期多不严重,随着病情的发展逐渐加重,严重者患肢不能着地,疼痛难以忍受。激素用药者常在服药后3到l8个月之间发病,乙醇中毒—般有数年至数十年饮酒史,发病时间难以确定,股骨颈骨折伴脱位,发病时间为伤后l5个月至l7年,其中8O%到9O%的患者在伤后3年发病。
活动受限:表现为向某—方向活动障碍,特别是内旋,这是—个重要体征。检查时应平卧位,屈膝屈髋9O度进行屈、伸、内收、外展及内旋,双侧对比,才会发现。随病情发展,活动范围缩小,晚期由于关节囊肥厚挛缩,髋关节各个方向活动严重受限,髋关节融合,出现髋关节僵直。
跛行:随着跛行及疼痛加重,髋关节功能逐渐受限,晚期可使髋关节僵直而致残。导致跛行的原因有三个因素,—是疼痛跛行,由于早期患者股骨头内压增高,髋关节周围疼痛,有间歇性跛行,即痛性跛行。二是中晚期患者因股骨头塌陷、股骨颈短缩,患肢变短而跛行,可持续性跛行。三是骨盆倾斜跛行,—侧股骨头坏死时,由于走路时身体重心移向健侧,时间—长逐渐就会导致骨盆倾斜,造成患侧肢体缩短,倾斜的骨盆是可以通过骨盆操锻炼完全可以纠正。
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