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结核性骨髓炎治疗方法

添加时间：2011-10-15

（一）治疗原则

颌骨结核病灶去除术的原则：颌骨结核手术原则上要在经抗痨治疗病变稳定后施行；如果因急于早期去除坏死组织，手术前要至少应用2星期以上的抗结核药物，以防病变扩散。

（二）治疗方案

切开引流一般依据脓肿形成的位置从口外进行。

1.首先给予全身抗痨治疗在此基础上视颌骨结核发病过程进行相应处理。抗痨治疗给药的选择、剂量和疗程和面颈淋巴结结核相同，即首先选用异烟肼、利福平、链霉素与乙胺丁醇等一线药物，两药以上合用，疗程争取6至12个月。另外注意营养等全身支持疗法。

2.局部治疗包括局部脓肿穿刺给药和病灶去除。当颌骨结核已形成骨膜下冷脓肿，可由正常皮肤穿刺，尽力抽出脓液后立即注入异烟肼100毫克或者链霉素0.5克，每星期注射两回，3个月为一疗程。该法具有局部药物浓度高、全身反应小的优点。

3.颌骨结核性骨髓炎的病灶去除术通过外科手术将脓液、干酪样物质、肉芽组织与死骨等彻底去除。尽管结核性骨髓炎大块死骨比较少，但是通过去除病灶可降低病变的发展，增进药物治疗效果，缩短发病过程，减少合并症。