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甲沟炎如何治疗？
添加时间：2011-3-24
甲沟炎开始为后甲皱区的小片炎症。感染可沿着甲的边缘（侧面和近端甲廓）或者可蔓延至甲下并且化脓肿，局部搏动性疼痛为典型症状。少部分人的感染渗透至指的深部，可造成腱，发生肌腱坏死，进而感染沿腱鞘蔓延，终致慢性感染，产生甲毁形。
急性甲沟炎可始于甲倒刺或者嵌甲，并且可以发展至邻近甲沟炎的甲廓甲板化脓，非常快引起疼痛，肿胀与指（趾）甲周围的红斑。慢性甲沟炎起病相对隐匿。对慢性再发性炎症，要取甲下碎屑行细菌与白色念珠菌或者近平滑念珠菌的培养。
急性感染的甲沟炎治疗用热敷或者浸泡，并且通常全身性抗生素治疗（如双邻氯青霉素250毫克口服，每天4回，头孢氨苄250毫克口服，每天四回）。聚积的碎屑非常痛，化脓的囊腔（脓肿）应当用手术刀尖切开引流。感染沿肌腱蔓延时，需要马上切开，引流。
对慢性再发性感染，必需将甲修剪至其以下皮肤的分开处。如多次培养均无白色念珠菌生长，则外用碘酊（两滴每天两回）以助保持甲下与甲沟炎位置的干燥，以免感染；如果有白色念珠菌生长，则应当在甲沟炎与甲下位置外用抗真菌洗剂（如环匹罗素、联苯苄唑、咪康唑）或者霜剂（如酮康唑）每天三回。无效的病例可能需要口服三/唑类抗真菌药：伊曲康唑100毫克，每天两回，连续服用一周。因胃肠道非常可能是白色念珠的来源，因此亦可口服制霉菌素50万u，每天四回，如为女性还需要检查并且治疗同时伴随的念珠菌性阴/道炎。严重变形的甲板可拔除，保持手的干燥可预防再发。
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