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新生儿破伤风常用药物

添加时间:2011/5/18

新生儿破伤风又名脐风,是新生儿出生后脐部感染破伤风杆菌引起的一种急性传染病。多在生后4至6天发病,少数至2周发病。一般以哭吵不安起病,患儿想吃,但口张不大,吸吮困难,随后牙关紧闭,眉举额皱,口角上牵,出现“苦笑”面容,并见阵发性抽搐,全身肌肉痉挛,光、声等刺激均可使抽搐加重,患儿神志尚清,早期多不发热。严重者可见颈强,角弓反张,屏气青紫,以至出现呼吸、心力衰竭而死亡。

常用药物

①精制破伤风抗毒素(破伤风抗毒血清,抗破伤风免疫血清)

作用与用途破伤风抗毒素具有中和体内破伤风毒素作用。用于防治破伤风,或已感染破伤风杆菌及其可疑者。

用法与用量肌注或静注:在24小时内一次或分次肌注或静注2至10万单位。

注意事项注射前必须作皮试。液体制品须在2至10℃保存,冻干制剂可在25℃以下暗处保存。

制剂与规格针剂:1500单位/毫升;3000单位/毫升;1万单位/毫升;3万单位/毫升。

②安定(地西泮)

作用与用途安定治疗新生儿破伤风主要起松弛肌肉作用。此外安定还是治疗小儿惊厥的首选药物,并可与抗癫痫药合用抑制癫痫发作。

用法与用量静注:每次0.2至0.3毫克/公斤,每3至5小时1次。

注意事项不良反应有嗜睡、便秘等,大剂量可发生共济失调、尿闭、皮疹、乏力、头痛、粒细胞减少,并可产生耐受性成瘾。肝、肾功能减退者慎用。与巴比妥配伍使用有加强中枢抑制的危险。

制剂与规格注射液:10毫克/2毫升。

③氯丙嗪(冬眠灵)

作用与用途氯丙嗪对多巴胺受体有阻断作用,对a肾上腺素受体也有轻度阻断作用。对大脑皮层、网状上行激活系统、延脑催吐化学感应区、体温调节中枢均有抑制作用,用于降温、镇静、止吐,有强化催眠剂、麻醉剂、镇痛剂和止痉剂的作用,并可使周围血管扩张血压下降。

用法与用量静滴:每次0.5毫克/公斤,每6至8小时1次,痉挛缓解后则可逐渐减量。

注意事项不良反应有口干、厌食、乏力、嗜睡、便秘、心悸、皮疹、药物热、粒细胞减少、阻塞性黄疸;有锥体外系反应;静脉注射可引起血栓性静脉炎;超剂量可致中枢神经系统抑制,急性低血压及体温过低。注意勿与麻黄碱、咖啡因或茶碱同时使用,不可与巴比妥钠配伍。用药后应平卧,防止低血压休克,应注意测体温、脉搏和血压。保持呼吸道通畅,维持心血管能力和水、电解质平衡。肝功能严重减退、中枢神经系统明显抑制及心血管病患者慎用。

制剂与规格片剂:5毫克;12.5毫克;25毫克;注射剂:25毫克/毫升;50毫克/毫升。

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原文地址:http://www.jibingnet.com/waike/poshangfeng/52694.asp

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