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慢性尖周炎的治疗

添加时间：2010-1-1

根尖部急性炎症的外置，是种应急临时性措施，主要是减轻疼痛和消除肿胀，待转为慢性炎症后再作常规治疗。应急治疗的关键是把握病变发展时期，病变程度。

1.髓腔开放引流

急性尖周炎死髓，不论是浆液期或者是化脓期，主要矛盾集中在根尖渗出物或者脓液的聚积和扩散，理想的引流方式是人工通髓腔引流通道，打通根尖孔，使渗出液或者脓液通过根管得以引流，以缓解根尖部压力，解除疼痛。为了不让食物杂质堵塞引流通道，洞内放一碘酊球开放。

2.切开排脓

炎症四～五日，主要针对骨膜下或者粘膜下脓肿，切排和根管开放可同时进行。切开的部位正对脓肿，和前庭沟平行方向。

3.按抚治疗

对根管外伤、封药化学性刺激和根管不良充填导致的急性尖周炎，何考虑去除根管内容，物，封消炎镇痛药物按抗多天，待急性期过后再常规治疗，以避免外界污染或者再感染。

4.调牙合磨改

急性尖周炎活髓，处理应慎重。由创伤导致的，通过调牙合磨改以消除创伤性咬合，就可以治好。因根尖孔大牙髓炎导致的急性尖周炎，可以在麻醉下给以去髓。调牙合磨改是死髓牙治疗的常规措施，一方面降低功能得以休息，增进愈合；另一方面可以减少纵折机会。

5.消炎止疼

口服或者注射抗生素药物或者止疼药物，局部封闭、理疗、针灸、中草药贴付等。

6.急性期拔牙

无保留价值或者重要病灶牙可以果断拔除患牙，通过牙槽窝引流。但是复杂性拔牙易导致炎症扩散，要先保守治疗后拔牙。