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溃疡性睑缘炎诊治实录
添加时间：2010-4-14
去年虎宝妈来我家找我，要我领她去医院眼科看病。说是半个月来双眼奇痒，眼睑充血，睫毛胶着像一束束小辫子，并有黄/色痂皮样分泌物。滴润舒眼药水、金霉素眼药膏都不管用，真是难过死了。
我帮她挂了号，带到眼科门诊请医生检查。3分钟刘主任就写好了门诊病历，诊断是溃疡性睑缘炎。医嘱是用2%的黄降汞软膏1支每日3次涂眼，5%磺胺噻唑软膏涂眼每日3次，交替使用。
她取完药后又回来向我告别，这时我也有一些空闲，就抓住这个机会请她坐一坐。我告诉她睑缘炎又叫“烂眼边”，与劳累过度，抵抗力下降，长期接触粉尘有关。每个人的眼睑内有许许多多腺体排列得非常整齐，在毛囊部的开口处很容易受到风沙的侵袭。如造成细菌感染，就会引起烂眼边。常见的烂眼边有三种：
1、眦部睑缘炎：与缺乏维生素B1 有关。由莫阿氏杆菌感染引起，接触烟尘和化学性刺激物也可引起。
2、鳞屑性睑缘炎：常以再生，日久不易痊愈，常常可发生眼的睑缘变得肥厚。因肥厚睑缘与眼球不能紧密相贴而容易流泪水。
3、溃疡性睑缘炎：由毒性较强的葡萄球菌感染引起。体质差、营养不良的人容易得此病。表现为睑缘充血肿胀，眼毛及睑缘表面有白色鳞屑附着，眼毛根部有黄/色痂皮粘着，刺痛、奇痒，把痂皮除去以后，可以看到溃疡出 血、脓疱。溃疡痊愈后结成瘢痕。瘢痕收缩造成眼毛乱生（倒睫）。由于溃疡深，破坏毛囊，眼毛脱落后不能再生，造成眼睑光秃秃没有眼毛、眼睑肥厚、皮肤湿疹。若经久不愈，睑缘逐渐变形，睑皮向外翻而发生流泪。我再三叮嘱虎宝妈，医生配的药你要认真用。涂眼药膏前应用棉棒先清除局部痂皮及分泌物。黄降汞软膏、磺胺噻唑软膏用消毒棉花棒在睑缘上往返交替擦。并一定要坚持用，直到病愈后十天，以防复发。炎症期间绝对不要再用化妆品，如眼影膏等，以减轻眼睑皮肤的刺激。以后绝对不要用过期或劣质的化妆品，以防堵塞眼部毛囊，妨碍汗液蒸发和油脂分泌，引起细菌感染。目前经常要保持眼的干燥，流泪时用消毒卫生纸轻轻擦去。眼痒时不要用手揉眼。有皮屑和干痂时，需用生理盐水棉签浸软后拭去。不可粗暴擦除。
平时一定要注意个人卫生，养成良好的卫生习惯。
不要用脏手、脏物擦眼，注意锻炼身体，提高身体素质，以增强抗病能力。多食清淡的瓜果、蔬菜。不食辛辣刺激容易“上火”的食物。注意适量地活动，要劳逸结合，防止过度疲劳，保证充足的睡眠。不要长久地看电视，用眼不要太多，要调节放松，在眼区四周按摩，增强抵抗疾病的能力。
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