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如何治疗沙眼
添加时间:2009-7-27
(一)中医治疗沙眼:
1.风热客睑:眼痒涩不适,羞明流泪,睑内微红,有少量红赤颗粒。治宜疏风清热,用银翘散方:金银花、连翘、桔梗、荆芥、牛蒡子、赤芍、薄荷、淡竹叶、甘草、芦根,水煎服。
2.脾胃热盛:眼涩痒痛,眵泪胶粘,睑内红赤,颗粒较多。治宜清脾胃,散风邪。用除风清脾饮加:黄芩、连翘、玄参、知母、荆芥、防风、桔梗、陈皮、大黄、元明粉、连翘、生地、黄连,水煎服。若兼湿邪者,可加苦参、地肤子、苍术。
3.血热壅滞:症见胞睑厚硬,睑内颗粒累累,疙瘩不平,红赤显著,眼睑重坠难开,眼内刺痛灼热,沙涩羞明,生眵流泪,黑睛赤膜下垂。治宜凉血散瘀,方用归芍红花散:当归、连翘、赤芍、红花、大黄、栀子、黄芩、白芷、防风、甘草,水煎服。
(二)西医治疗沙眼:
1.局部用药:常用0.1%利福平眼药水,10%~30%磺胺醋酰钠眼药水,0.1%酞丁安眼药水,滴眼。0.5%四环素或金霉素眼膏,涂眼。一般用药要有耐心,不能半途而废。
也可用间歇疗法。
2.全身治疗:急性期或严重沙眼,除局部用药外,还可口服磺胺嘧啶,但不要长期服用。
3.乳头增生严重的,可在滴表面麻醉剂后,用消毒的海螵蛸棒(乌贼骨)或消毒棉签蘸抗生素或磺胺眼药水或50%大蒜液,轻轻磨擦沙眼的粗糙表面,破坏乳头,有弥漫的点着出血即可。每周1—2次,这种方法叫擦沙眼。滤泡特别多的,可以在局麻下以轮状镊子挤破滤泡,这种方法叫刮沙眼。无论是“擦”还是“刮”,都不是一治就好,手术后必须配合点药。这样药物容易渗进去,提高疗效。对沙眼后遗症,少数倒睫可行电解术,睑内翻倒睫者,需做手术矫正。有些老年人怕开刀,经常拔倒睫,今天拔了,过些天又长出来,新生的睫毛又粗又硬,粗硬的睫毛更容易擦伤眼睛。
(三)沙眼外治法:
1.黄连西瓜霜眼药水、犀黄散等点眼。
2.椒疮颗粒累累者,可用海螵蛸棒磨擦法治疗。其手术方法是将海螵蛸磨制成棒状,棒端呈鸭嘴形。用黄连水煮沸消毒,取出待干备用。对术眼表面麻醉,并清洁结膜囊后,以左手翻开上睑,充分暴露穹窿部,右手持海螵蛸棒,以轻快手法左右来回多次摩擦睑内面颗粒密集处,以引起点状渗血为度。摩擦后即用生理盐水冲洗,并涂眼膏。
(四)沙眼的饮食疗法:
1.姜疗法:生姜粉,冰片,炉甘石。将生姜捣烂,滤渣,澄粉,共研极细末。取少许药末点眼。
2.蒜疗方:鲜紫皮大蒜若干瓣,乌贼骨。将鲜紫皮大蒜去皮,捣成泥,用消毒纱布包裹挤出蒜汁,盛在消毒瓶中密闭备用。另以乌贼骨去壳,磨制成鸭嘴形小棒,高压消毒备用。先用0.5%地卡因滴入结膜囊内,用睑钩反转上睑并固定,使穹隆部结膜完全暴露,以乌贼骨棒轻轻摩擦肥大的乳头和滤泡,使其表面微破(不可伤及正常组织),拭净血液等,然后在结膜面上涂擦蒜汁,放回眼睑。
3.茶疗方:荆芥、防风、炉甘石、黄连、黄柏、黄芩、大黄、乳香、没药、儿茶。上药除炉甘石外,加水半碗许煎汤,另取蜂蜜煎至滴水成珠为度,煎的汤汁和炼蜂蜜合一处。同炉甘粉和成块,再做成小饼,切成灯芯草状的条形,用竹叶包好即可。取条形药饼,温水磨汁点人眼内,点后休息片刻。
4.醋疗方:夜明砂、凤凰壳,草决明、蝉蜕、米醋适量。以米醋将药煎汤,以汤洗服。
护理:轻症可以局部点药为主,重症则当内外兼治,但必须坚持长期定时用药或治疗。
预防:沙眼是一种传染性很强的眼病,人体对沙眼的免疫力很差,可以反复多次感染。因此:①要贯彻预防为主的方针,在群众中普及沙眼的防治知识,开展群防群治。②搞好个人卫生及集体卫生,阻断流行传播的各个环节。③养成良好的卫生习惯,不用脏手擦眼,防止病从手传。④毛巾、手帕、脸盆要分开使用,毛巾要勤洗勤晒,最好用流水洗脸。⑤理发室、浴室、旅馆等服务性行业要加强卫生管理,毛巾、脸盆要严格消毒。沙眼衣原体在摄氏70°的热水中只需1分钟就会死亡,煮沸消毒是消灭沙眼衣原体的好办法。
原文地址:http://www.jibingnet.com/wuguan/shayan/14173.asp

