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沙眼的诊断与治疗

添加时间：2010-4-28

沙眼是沙眼衣原体感染结膜的慢性炎症。患病时睑结膜出现乳头与滤泡，表面粗糙不平，形似砂粒，所以称为“沙眼”。

一、诊断要点：

1.潜伏期5～12天，自觉有流眼泪和异物感。可有少量分泌物。

2.结膜充血，尤其在上睑结膜与穹窿部结膜处。

3.结膜有乳头增生与滤泡形成。乳头系慢性炎症刺激导致的结膜上皮增生，如针头大小红点，内有扩张的新生毛细血管，呈粗糙不平的砂砾样。滤炮系结膜下淋巴细胞浸润，呈灰白色半透明胶质样，大小不同。

4.中后期可出现瘢痕，呈灰白色线状或者网状。

5.在炎症期，可波及角膜导致角膜浅层血管新生，叫做“血管翳”。

6.中后期可出现并发症或者后遗症。如睑内翻、倒睫、睑球粘连、上睑下垂、实质性结膜干燥症等。也可以发生慢性泪囊炎与角膜溃疡。

二、治疗要点：

1.局部治疗：0.1%利福平眼药水、0.1%病毒唑眼药水、0.1%酞丁胺眼药水、15%磺胺醋酰钠眼药水等，3～6回/d，需要坚持3个月左右，每夜睡时用抗生素眼膏可增加治疗效果。

2.口服药物：重症者在局部治疗与此同时，口服乙酰螺旋霉素、新霉素、四环素、强力霉素，或者磺胺类药物。孕妇和7岁以下儿童禁用四环素。

3.手术治疗：如磨擦法比较适用于乳头多的病人，表面麻醉后用棉签、纱布、或者海螵硝磨擦结膜病变。挤压法比较适用于滤泡多者。以上方法均是种机械作用，并不能杀灭衣原体，要配合药物治疗。

三、预防：

沙眼是种传染性眼病，要做好预防工作，要注意卫生、家庭与集体卫生。做好消毒隔离。还要进行广泛的卫生宣传，开展普查普治。